Временное пребывание ребенка в организации для детей-сирот

Конституция Российской Федерации декларирует, что материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

Государственная семейная политика направлена на поддержку, укрепление и защиту семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение роли семьи в жизни общества, повышение авторитета родительства в семье и обществе, профилактику и преодоление семейного неблагополучия, улучшение условий и повышение качества жизни семей.

Согласно Федеральномузакону от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, - дети, оставшиеся без попечения родителей; дети-инвалиды; дети с ограниченными возможностями здоровья, то есть имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии; дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальныхусловиях; дети - жертвы насилия; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в образовательных организациях для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода (специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа); дети, проживающие в малоимущих семьях; дети с отклонениями в поведении; дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена врезультате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи.

Федеральным законом от 24.06.1999 № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» определено, что несовершеннолетний, находящийся в социально опасном положении, - это лицо, которое вследствие безнадзорности или беспризорности находится в обстановке, представляющей опасность для его жизни или здоровья либо не отвечающей требованиям к его воспитанию или содержанию, либо совершает правонарушение или антиобщественные действия.

Семья, находящаяся в социально опасном положении, - это семья, имеющая детей, находящихся в социально опасном положении, а также семья, где родители или иныезаконные представители несовершеннолетних не исполняют своих обязанностей по их воспитанию, обучению и (или) содержанию и (или) отрицательно влияют на их поведение либо жестоко обращаются с ними.

С семьями, которые оказались в трудной жизненной ситуации или социально опасном положении необходимо вести комплексную профилактическую работу, направленную на сохранение семьи. Несовершеннолетние вышеуказанных категорий детей могут быть помещены в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - организации для детей-сирот) с целью оказания им и их семье помощи.

В соответствии со статьей 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации временное пребывание ребенка в организации для детей-сирот в целях получения им медицинских, социальных, образовательных или иных услуг либо в целях обеспечения временного проживания ребенка в течение периода, когда родители, усыновители либо опекуны или попечители по уважительным причинам не могут исполнять свои обязанности в отношении ребенка, не прекращает прав и обязанностей родителей, усыновителей либо опекунов или попечителей в отношении этого ребенка.

Согласно требованиям пункта 12 Положения о деятельности организаций для детей-сирот и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.05.2014 № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей» (далее - Положение) дети, чьи родители, усыновители либо опекуны (попечители) (далее - законные представители) согласно пункту 2 статьи 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации не могут исполнять свои обязанности в отношении детей, могут быть временно помещены в организацию для детей-сиротпо заявлению законных представителей, а также с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста.

Пунктом 13 Положения установлено, что для временного помещения в организацию для детей-сирот детей, указанных в пункте 12 Положения, законный представительобращается в орган опеки и попечительства по месту жительства или пребывания ребенка в целях заключения соглашения между законным представителем, организацией для детей-сирот и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот (далее - Соглашение), примерная форма которого утверждается Министерством образования и науки Российской Федерации. В Соглашении предусматриваются мероприятия по предоставлению семье консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи, оказываемой в порядке, определенном законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании, обязанности законного представителя ребенка в части его воспитания, посещения и участия в обеспечении содержания ребенка в организации для детей-сирот, срок пребывания ребенка в организации для детей-сирот,

права и обязанности организации для детей-сирот, а также ответственность сторон за нарушение условий Соглашения.

В силу пункта 15 Положения при временном помещении в организацию для детей-сирот детей, имеющих законных представителей, в целях обеспечения пребывания ребенка в течение периода, когда законные представители по уважительным причинам не могут исполнять свои обязанности в отношении ребенка, органом опеки и попечительства в организацию для детей-сирот представляются:

а)личное заявление законного представителя о временном помещении ребенка в организацию для детей-сирот с указанием причин и срока такого помещения;

б)копия свидетельства о рождении или паспорта ребенка;

в)копии документов, удостоверяющих личность и полномочия законных представителей;

г)сведения о близких родственниках ребенка (при наличии);

д)заключение медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь по месту жительства или пребывания ребенка, о состоянии здоровья ребенка с приложением результатов медицинского обследования ребенка, временно помещаемого в организацию для детей-сирот;

е)заключение психолого-медико-педагогической комиссии (при его наличии) - для детей с ограниченными возможностями здоровья;

ж)индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида (при ее наличии);

з)направление органа или организации, осуществляющих функции и полномочия учредителя организации для детей-сирот, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего полномочия в сфере опеки и попечительства, выданное в установленном субъектами Российской Федерации порядке;

и)акт обследования условий жизни ребенка.

В целях реализации пункта 13 Положения, Приказом Минобрнауки России от24.07.2015 № 753 «Об утверждении примерной формы соглашения между родителями, усыновителями либо опекунами (попечителями), организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» утверждена примерная форма Соглашения.

В Соглашении предусматриваются мероприятия по предоставлению семье консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи, оказываемой в порядке, определенном законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании, обязанности законного представителя ребенка в части его воспитания, посещения и участия в обеспечении содержания ребенка в организациидля детей-сирот, срок пребывания ребенка в организации для детей-сирот, права и обязанности организации для детей-сирот, а также ответственность сторон за нарушение условий соглашения.

Стороны Соглашения вправе вносить различные изменения, дополнения, условия нахождения ребенка в организации для детей-сирот, обязательства, сроки и т.д., не противоречащие законодательству.

Статьей 14 Федерального закона от 24.06.1999 № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» определено, что организации для детей-сирот, принимают на срок, как правило, не более одного года для содержания, воспитания и обучения несовершеннолетних, имеющихродителей или иных законных представителей, если указанные несовершеннолетние проживают всемьях, пострадавших от стихийных бедствий, либо являются детьми одиноких матерей (отцов), безработных, беженцев или вынужденных переселенцев.

Однако в письме Минобрнауки России от 15.08.2016 № 07-3446 «О направлении информации» даны разъяснения в части того, что Перечень уважительных причин, по которым законные представители не могут исполнять свои обязанности в отношении ребенка, законодательством не определен. Оценку осуществляет орган опеки и попечительства самостоятельно. Перечень уважительных причинносит открытый характер.

В соответствии с Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 06.07.2015 № 560 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 24.05.2014 № 481» (далее - Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 06.07.2015 № 560) Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга является исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга, осуществляющим выдачу направлений в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, находящиеся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, в которые помещаются под надзор дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации №481.

Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 06.07.2015 № 560 утвержден Порядок организации работы по направлению детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в вышеуказанные организации (далее - Порядок), а также Перечень организаций длядетей-сирот Санкт-Петербурга, в которые помещаются под надзор дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.

Пунктом 1.2. Порядка определена категория детей, на которых распространяется действие требований Порядка.

Приказ Минобрнауки России от 24 07 2015 № 753 "Об утверждении примерной формы соглашения между родителями, усыновителями либо опекунами (попечителями),

организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

СОГЛАШЕНИЕ

между родителями, усыновителями либо опекунами (попечителями), организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

 

________________________________"_" _________________ 2 0_ года

                 (место заключения Соглашения)                                             (дата заключения Соглашения)

 

В соответствии с пунктом 2 статьи 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации, пунктом 13 Положения о деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г. № 481 "О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей", орган опеки и попечительства____________________________________________________________

                                                                                                                                                                               (полное наименование органа опеки и попечительства по месту жительства (нахождения) ребенка)

в лице ______________________________________________________________________________

                                          (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица)

действующего(ей) на основании ______________________________________________

                                                                                   (реквизиты документа, на основании которого осуществляет деятельность должностное лицо)

именуемый в дальнейшем "Орган опеки и попечительства", с одной стороны, организация для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,______________________________________________________________________

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            (полное наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

в лице ___________________________________________________________________________,

                                 (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица)

действующего(ей) на основании _____________________________________________________

                                                              (реквизиты документа, на основании которого осуществляет деятельность должностное лицо)

именуемая в дальнейшем "Организация для детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей", с другой стороны, и _____________________________________,

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

действующий(ая) на основании ________________________________________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личностьгражданина, являющегося родителем, усыновителем либо опекуном (попечителем), и реквизиты документа, удостоверяющего его полномочия действовать в интересах ребенка)

проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________

                                                                                                                                (указать адрес места жительства)

 

именуемый(ая) в дальнейшем "Законный представитель", вместе именуемые дальнейшем "Стороны", заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

1. Предмет Соглашения

Законный представитель ____________________________________________________________________________

                                                                                (указать цель и причину временного помещения ребенка в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей)

 

временно передает в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопеченияродителей, несовершеннолетнего ___________________________________________________,

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

 

(далее - Ребенок), а Организация для детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, принимает Ребенка на срок с "____" _______________ 20___года по "____"_________ 20___ года.

2. Права и обязанности Сторон

2.1.Орган опеки и попечительства обязан:

2.1.1.Представить в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, документы, предусмотренные пунктом 15 Положения о деятельности организаций для Детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г. N 481 "О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей" ;

2.1.2.Осуществлять в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации, проверку условий жизни Ребенка, помещенного в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

2.1.3.Обеспечить защиту прав и законных интересов Ребенка в случае неявки Законного представителя по истечении срока пребывания Ребенка в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, определенного вразделе 1 настоящего Соглашения.

2.2.Орган опеки и попечительства имеет право:

2.2.1.Запрашивать у Законного представителя и Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, любую информацию, необходимую для исполнения обязательств по настоящему Соглашению;

2.2.2.Информировать Законного представителя о необходимости принятия им мер по защите прав и законных интересов Ребенка в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Законным представителем обязательств по настоящему Соглашению.

2.3.Организация для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обязана:

2.3.1.Обеспечить условия пребывания Ребенка в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, отвечающие требованиям, установленным законодательством Российской Федерации и субъекта Российской Федерации;

2.3.2.Обеспечить уход за Ребенком, организацию физического развития Ребенка с учетом возраста и индивидуальных особенностей, организацию получения Ребенком образования, а также воспитание Ребенка, в том числе физическое, познавательно-речевое, социально-личностное, художественно-эстетическое, включая духовно-нравственное, патриотическое и трудовое;

2.3.3.Осуществлять мероприятия по предоставлению семье Ребенка

 

консультативной ______________________________________________________________

                                                                                         (перечислить мероприятия по оказанию консультативной помощи)

 

психологической ______________________________________________________________

                                                                                            (перечислить мероприятия по оказаниюпсихологической помощи)

 

юридической _________________________________________________________________

                                                                                                  (перечислить мероприятия по оказаниююридической помощи)

 

социальной___________________________________________________________________

                                                                               (перечислить мероприятия по оказанию социальной помощи)

и иной помощи________________________________________________________________

                                                    (перечислить мероприятия по оказанию иной помощиоказываемой в порядке, определенном законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании, в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуги настоящим Соглашением)

 

2.3.4.Не препятствовать личному общению Ребенка с Законным представителем, а также с родственниками Ребенка, если это не противоречит его интересам, нормальному развитию и воспитанию;

2.3.5.Обеспечить доступность для Ребенка в приемлемой для него форме информации о правах Ребенка, об уставе и о правилах внутреннего распорядка Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, об органах государственной власти, органах местного самоуправления иих должностных лицах, осуществляющих деятельность по защите прав и законных интересов несовершеннолетних, об органах опеки и попечительства, органах внутренних дел, о прокуратуре, судах, об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации, Уполномоченном при Президенте Российской Федерации по правам ребенка и (или) уполномоченном по правам человека в субъекте Российской Федерации, уполномоченном по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, о комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, в том числе информации о номерах телефонов, включая круглосуточные выделенные телефоны специальной (экстренной) помощи (психологической, юридической и других), и об адресах (почтовых и электронных) указанных органов и организаций, а также возможность беспрепятственного обращения Ребенка в указанные органы и получения Ребенком бесплатной квалифицированной юридической помощи в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации";

2.3.6.Незамедлительно информировать Законного представителя о заболевании Ребенка, получении им травмы, о помещении Ребенка в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи, а также предоставлении иных медицинских услуг, в том числе о проведении диспансеризации, при оказании которых требуется информированное добровольное согласие Законного представителя на медицинское вмешательство; о доставлении Ребенка в подразделения органов внутренних дел в связи с его безнадзорностью, беспризорностью, совершением имправонарушения или антиобщественных действий;

2.3.7.Передать Ребенка Законному представителю по окончании срока пребывания Ребенка в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, определенного в разделе 1 настоящего Соглашения, либо по письменному заявлению Законного представителя до окончания срока, на который Ребенок временно помещен в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и информировать в письменной форме Орган опеки и попечительства о передаче Ребенка Законному представителю в течение ___________________________ с даты передачи Ребенка;

                                                                                                                                                                           (указать срок информирования)

2.3.8.Информировать Орган опеки и попечительства о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по настоящему Соглашению Законным представителем;

2.3.9.Информировать Орган опеки и попечительства в письменной форме об обращении Законного представителя с заявлением о намерении заключить соглашение между законным представителем, организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на новый срок в течение __________ со дня такого обращения;

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       (указать срок информирования)

2.3.10.В случае неявки Законного представителя по истечении срока пребывания Ребенка в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, определенного в разделе 1 настоящего Соглашения, составить акт об оставлении ребенка в организации и представить его в Орган опеки и попечительства.

2.4.Организация для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, имеет право:

2.4.1.Запрашивать в органах государственной власти субъекта Российской Федерациилюбую информацию, необходимую для предоставления семье Ребенка консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании;

2.4.2.Запрашивать у Законного представителя и Органа опеки и попечительства любую информацию, необходимую для исполнения обязательств по настоящему Соглашению;

2.4.3.В случае неявки Законного представителя давать информированное добровольное согласие намедицинское вмешательство при помещении Ребенка в медицинскую организацию для оказания срочной медицинской помощи, а также при предоставлении иных медицинских услуг, в том числе при проведении диспансеризации.

2.5. Законный представитель обязан:

2.5.1.Посещать Ребенка в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: ___________________________________________________________________________

(указать порядок посещения, в том числе проведения совместного досуга)

2.5.2.Принимать участие в воспитании и обеспечении содержания Ребенка в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

_________________________________________________________________________________

(указать порядок участия в воспитании и обеспечении содержания Ребенка, предусматривающий в том числе: заботу о здоровье, нравственном и физическом развитии Ребенка, получении им образования; исполнение индивидуальной программы реабилитации Ребенка (при наличии), приобретение лекарственных средств и технических средств реабилитации, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации Ребенка (при наличии))

2.5.3.Принять Ребенка по окончании срока его пребывания в Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, определенного в разделе 1 настоящего Соглашения;

2.5.4.Незамедлительно информировать Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, об изменении своего места жительства и (или) иной контактной информации;

2.5.5.Незамедлительно явиться в медицинскую организацию для предоставления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство при помещении Ребенка в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи, а также при предоставлении ему иных медицинских услуг, в том числе при проведении диспансеризации.

2.6. Законный представитель имеет право:

2.6.1.Запрашивать у Организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и Органа опеки и попечительства любую информацию, необходимую для исполнения обязательств по настоящему Соглашению;

2.6.2.Принимать участие в мероприятиях в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг_________________________________________________

(указать мероприятия и сроки их проведения)

2.6.3.Обратиться в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с письменным заявлением о намерении забрать Ребенка до окончания срока, на который Ребенок временно помещен в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Указанное заявление должно быть подано в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не менеечемза _____________________________ до даты передачи Ребенка;

(указать срок подачи заявления)

2.6.4.Обратиться в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с заявлением о намерении заключить Соглашение между законным представителем, организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и органом опеки и попечительства о временном пребывании ребенка в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на новый срок не менее чем за______________________________ до окончания срока,

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    (указать срок подачи заявления)

определенногов разделе 1 настоящего Соглашения.

3. Ответственность Сторон

Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Соглашению в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Прекращение Соглашения

4.1. Соглашение прекращается:

4.1.1.По истечении срока, на который Ребенок временно помещен в Организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

4.1.2.До окончания срока, определенного в разделе 1 настоящего Соглашения, при передаче Ребенка Законному представителю по письменному заявлению Законного представителя;

4.1.3.На основании решения суда.

5.Заключительные положения

5.1.Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания и действует в течение срока, определенного в разделе 1 настоящего Соглашения.

5.2.Все споры и разногласия, возникающие между Сторонами по настоящему Соглашению или в связи с ним, разрешаются путем переговоров между Сторонами.

5.3.Изменение условий настоящего Соглашения осуществляется повзаимному согласию Сторон и оформляется в письменной форме в виде дополнений к настоящему Соглашению, которые являются его неотъемлемой частью.

5.4.Настоящее Соглашение составлено в 3-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

6.Реквизиты и подписи Сторон

Орган опеки и попечительства:

 

 

 

_________________________

(полное наименование)

 

Адрес места нахождения:

________________________

Банковские реквизиты:

_________________________

Контактные данные:

_________________________

  Подпись уполномоченного представителя:

__________________________

 

 

 

МП

"_"________________ 20___года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Организация для детей-сирот и

детей, оставшихся

без попечения родителей:

_________________________

    (полное наименование)

 

Адрес места нахождения:

________________________

Банковские реквизиты:

_________________________

Контактные данные:

_________________________

  Подпись уполномоченного

представителя:

__________________________

 

  МП

  "_"________________ 20____года___года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Законный представитель:

 

 

 

________________________

    (полное наименование)

 

Адрес места нахождения:

________________________

Банковские реквизиты:

_________________________

Контактные данные:

_________________________

  Подпись уполномоченного

представителя:

__________________________

 

МП

"_"________________ 20___года___года

 

 

  Отметка о получении экземпляр

  Соглашения Законным представителем

  “___”________________20__года

 

  Подпись: